ĮSAKYMAS DĖL PALAIKOMOJO GYDYMO IR SLAUGOS PASLAUGOS TEIKIMO TVARKOS
- Informacija
- Kategorija: Mokamos paslaugos
- Paskelbta: Trečiadienis, 2019 gegužės 08 05:40
- Parašė Super User
- Peržiūros: 1517
VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS
ŠALČININKŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS LIGONINĖS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL PALAIKOMOJO GYDYMO IR SLAUGOS PASLAUGOS
TEIKIMO TVARKOS
2019 m. balandžio 19 d. Nr.V-12
Šalčininkai
Vadovaudamasis LR SAM 2012 m. gegužės 4 d. įsakymų Nr.V-393 „Dėl palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“, t v i r t i n u :
1.Hospitalizacijos tvarką:
1.1.Pacientai į slaugos ir palaikomojo gydymo skyrių hospitalizuojami, kai yra nustatyta galutinė diagnozė ir nereikia tirti papildomai..Siuntimą išduoda gydantis gydytojas.
1.2.Siuntime turi būti įrašyti šie duomenys: anamnezė, objektyvūs duomenys, diagnozė (ligos kodas pagal TLK-10- AM), gydymo aprašymas, atlikti tyrimai.
2.Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo bendrosios indikacijos:
2.1. po gydymo stacionare, teikiančiame aukštesnio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kai reikia palaikomojo gydymo ir slaugos;
2.2. užsitęsusių ligų ir būklių atvėjais, kai nereikia aktyvaus stacionarinio gydymo ir kontraindikuotina medicinine reabilitacija;
2.3. po galvos smegenų operacijų ar kitų susirgimų, kai negalima ankstyva medicininė reabilitacija;
2.4.kai dėl objektyvių priežaščių pacientui netaikytinas radikalus gydymas;
2.5.po medicininės reabilitacijos, nepakitus paciento biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsniui, esant simptominio gydymo ir slaugos indikacijų;
2.6.esant sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų išorinių priežaščių poveikio neigiamų padarinių, kai kontraindikuota medicininė reabilitacija.
3. Indikacijos pagal diagnozuotas ligas ar būkles (pagal TLK-10-AM):
3.1. piktybiniai ir gerybiniai navikai (C00–C96, D10–D36), kai esant toliau išvardytiems simptomams taikomas simptominis gydymas:
3.1.1. žarnų nepraeinamumas, kai yra suformuota dirbtinė išangė;
3.1.2. karščiavimas (dėl neoplastinės intoksikacijos);
3.1.3. skausminis sindromas, kai reikalinga nuolatinė narkotikų terapija;
3.1.4. kacheksija;
3.1.5. rijimo sutrikimai;
3.1.6. progresuojantys neurologiniai simptomai dėl metastazių;
3.2. nervų sistemos ligos:
3.2.1. centrinės nervų sistemos uždegiminių ligų (G00–G09) padariniai ar būklės po jų, esant pusiausvyros ir judesių sutrikimų;
3.2.2. sisteminės atrofijos, pirmiausia paveikiančios centrinę nervų sistemą (G10–G13);
3.2.3. degeneracinės nervų sistemos ligos (G30–G32);
3.2.4. ekstrapiramidiniai ir judesių sutrikimai (G20–G26);
3.2.5. demielinizuojamosios nervų sistemos ligos (G35–G37);
3.2.6. polineuropatijos ir kiti periferinės nervų sistemos sutrikimai (G60–G64);
3.2.7. cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai (G80–G83);
3.2.8. hidrocefalija (G91);
3.2.9. įvairios kilmės lėtinės encefalopatijos (G31.2, G92, G93.8, I67.4);
3.2.10. kitos nugaros smegenų ligos (G95) ir kiti nervų sistemos pakitimai (G99.0–G99.2);
3.2.11. liekamieji cerebrovaskulinių ligų padariniai po galvos ir nugaros smegenų kraujotakos sutrikimų (F01.2, I67.2, I67.8 (esant lėtinei smegenų išemijai), I69);
3.2.12. mioneuralinės jungties ir raumenų ligos (G70–G71), esant aiškių požymių;
3.2.13. būklės po cerebrovaskulinių (smegenų kraujagyslių) ligų ((I60–I65);
3.2.14. vegetacinė būklė;
3.2.15. būklės po sunkių galvos smegenų traumų (S06.1–S06.9);
3.2.16. būklės po nervų ir nugaros smegenų sužalojimo šiose stuburo srityse:
3.2.16.1. kaklo (S14);
3.2.16.2. krūtinės ląstos (S24);
3.2.16.3. pilvo, nugaros apatinės dalies, dubens (S34);
3.3. širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, esant II–IV laipsnio širdies nepakankamumui (I50), išskyrus ūmines būkles;
3.4. kvėpavimo organų ligos esant II–III laipsnio kvėpavimo nepakankamumui (J96.1);
3.5. lėtinės kepenų ligos esant II–III laipsnio kepenų nepakankamumui (K72.1);
3.6. lėtinės virškinamojo trakto ligos, lydimos organų funkcijų sutrikimų (K59, K66.0, K66.8, K91.1-91.5);
3.7. lėtinės inkstų ligos, esant III laipsnio inkstų nepakankamumui (N18.5), išskyrus dializuojamus pacientus;
3.8. komplikuotas cukrinis diabetas, kitos endokrininės sistemos ligos, esant III laipsnio funkcijos sutrikimui, kai nereikia stacionarinio aktyvaus gydymo (E10.41–K10.49, E.10.5, E11.41–E11.49, E11.5, E13.41–E13.49, E13.5, E 14.41–E14.49, E14.5, E40–E46, E63, E85);
3.9. jungiamojo audinio ir raumenų bei skeleto ligos, esant III laipsnio funkcijos sutrikimui (M06.4, M06.8, M06.9, M07, M11–M12, M14–M17, M19, M24.5–M24.9, M32–M36, M43.5–M43.9, M45–M47, M60–M62, M80, M84);
3.10. įvairios etiologijos pragulos, trofinės opos (E 10.73, E11.73, E13.73, I83.0, I83.2, L89, L97, L98.4);
3.11. būklės po netrauminės galūnės (-ių) amputacijos (I83.5);
3.12. būklės po juosmeninės stuburo dalies ir dubens lūžių bei po galūnių ar kitų kūno sričių sužalojimų (S32, S68, S72, S78, S88, S98);
3.13. sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų išorinių poveikių padariniai (T90–T98);
3.14. išplitusi ir nepatikslinta aterosklerozė (I70.9).
4. Paciento gydymo ir slaugos ASPĮ trukmę lemia stacionarinės palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos poreikis:
4.1. objektyvi paciento būklė;
4.2. ligos eiga ir sunkumas.
5. Dėl palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos pacientui teikimo ASPĮ trukmės sprendimą gali priimti:
5.1. gydantysis gydytojas;
5.2. gydytojų konsultacinė komisija (GKK) ar gydytojų konsiliumas gydančiojo gydytojo teikimu, kai pacientas nesutinka su gydančiojo gydytojo sprendimu.
6. Jei pacientas suserga kita liga:
6.1. reikalinga gydytojo specialisto konsultacija turi būti suteikta ne vėliau kaip per tris dienas;
6.2. pacientas perkeliamas į kitą asmens sveikatos priežiūros įstaigą ar skyrių, galinčius suteikti reikiamą pagalbą.
4. Atsakyngą už ligonių į slaugos ir palaikomojo gydymo skyrių registraciją ir guldymą s k i r i ų l.e.p. skyriaus vedėją Mariją Suchocką.
Direktorius Zbignev Semenovič