Joomla 2.5

twilight2.jpgtwilight1.jpg3.jpg

ĮSAKYMAS DĖL PALAIKOMOJO GYDYMO IR SLAUGOS PASLAUGOS TEIKIMO TVARKOS

VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS

ŠALČININKŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS LIGONINĖS

DIREKTORIUS

 

ĮSAKYMAS

DĖL PALAIKOMOJO GYDYMO IR SLAUGOS PASLAUGOS

TEIKIMO TVARKOS

 

2019 m. balandžio 19 d. Nr.V-12

Šalčininkai

 

                             Vadovaudamasis LR SAM 2012 m. gegužės 4 d. įsakymų Nr.V-393 „Dėl palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“, t v i r t i n u :

1.Hospitalizacijos tvarką:

1.1.Pacientai į slaugos ir palaikomojo gydymo skyrių hospitalizuojami, kai yra nustatyta galutinė diagnozė ir nereikia tirti papildomai..Siuntimą išduoda gydantis gydytojas.

1.2.Siuntime turi būti įrašyti šie duomenys: anamnezė, objektyvūs duomenys, diagnozė (ligos kodas pagal TLK-10- AM), gydymo aprašymas, atlikti tyrimai.

2.Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo bendrosios indikacijos:

2.1. po gydymo stacionare, teikiančiame aukštesnio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kai reikia palaikomojo gydymo ir slaugos;

2.2. užsitęsusių ligų ir būklių atvėjais, kai nereikia aktyvaus stacionarinio gydymo ir kontraindikuotina medicinine reabilitacija;

2.3. po galvos smegenų operacijų ar kitų susirgimų, kai negalima ankstyva medicininė reabilitacija;

2.4.kai dėl objektyvių priežaščių pacientui netaikytinas radikalus gydymas;

2.5.po medicininės reabilitacijos, nepakitus paciento biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsniui, esant simptominio gydymo ir slaugos indikacijų;

2.6.esant sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų išorinių priežaščių poveikio neigiamų padarinių, kai kontraindikuota medicininė reabilitacija.

3. Indikacijos pagal diagnozuotas ligas ar būkles (pagal TLK-10-AM):

3.1. piktybiniai ir gerybiniai navikai (C00–C96, D10–D36), kai esant toliau išvardytiems simptomams taikomas simptominis gydymas:

3.1.1. žarnų nepraeinamumas, kai yra suformuota dirbtinė išangė;

3.1.2. karščiavimas (dėl neoplastinės intoksikacijos);

3.1.3. skausminis sindromas, kai reikalinga nuolatinė narkotikų terapija;

3.1.4. kacheksija;

3.1.5. rijimo sutrikimai;

3.1.6. progresuojantys neurologiniai simptomai dėl metastazių;

         3.2. nervų sistemos ligos:

3.2.1. centrinės nervų sistemos uždegiminių ligų (G00–G09) padariniai ar būklės po jų, esant pusiausvyros ir judesių sutrikimų;

3.2.2. sisteminės atrofijos, pirmiausia paveikiančios centrinę nervų sistemą (G10–G13);

3.2.3. degeneracinės nervų sistemos ligos (G30–G32);

3.2.4. ekstrapiramidiniai ir judesių sutrikimai (G20–G26);

3.2.5. demielinizuojamosios nervų sistemos ligos (G35–G37);

3.2.6. polineuropatijos ir kiti periferinės nervų sistemos sutrikimai (G60–G64);

3.2.7. cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai (G80–G83);

3.2.8. hidrocefalija (G91);

3.2.9. įvairios kilmės lėtinės encefalopatijos (G31.2, G92, G93.8, I67.4);

3.2.10. kitos nugaros smegenų ligos (G95) ir kiti nervų sistemos pakitimai (G99.0–G99.2);

3.2.11. liekamieji cerebrovaskulinių ligų padariniai po galvos ir nugaros smegenų kraujotakos sutrikimų (F01.2, I67.2, I67.8 (esant lėtinei smegenų išemijai), I69);

3.2.12. mioneuralinės jungties ir raumenų ligos (G70–G71), esant aiškių požymių;

3.2.13. būklės po cerebrovaskulinių (smegenų kraujagyslių) ligų ((I60–I65);

3.2.14. vegetacinė būklė;

3.2.15. būklės po sunkių galvos smegenų traumų (S06.1–S06.9);

3.2.16. būklės po nervų ir nugaros smegenų sužalojimo šiose stuburo srityse:

3.2.16.1. kaklo (S14);

3.2.16.2. krūtinės ląstos (S24);

3.2.16.3. pilvo, nugaros apatinės dalies, dubens (S34);

3.3. širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, esant II–IV laipsnio širdies nepakankamumui (I50), išskyrus ūmines būkles;

3.4. kvėpavimo organų ligos esant II–III laipsnio kvėpavimo nepakankamumui (J96.1);

3.5. lėtinės kepenų ligos esant II–III laipsnio kepenų nepakankamumui (K72.1);

3.6. lėtinės virškinamojo trakto ligos, lydimos organų funkcijų sutrikimų (K59, K66.0, K66.8, K91.1-91.5);

3.7. lėtinės inkstų ligos, esant III laipsnio inkstų nepakankamumui (N18.5), išskyrus dializuojamus pacientus;

3.8. komplikuotas cukrinis diabetas, kitos endokrininės sistemos ligos, esant III laipsnio funkcijos sutrikimui, kai nereikia stacionarinio aktyvaus gydymo (E10.41–K10.49, E.10.5, E11.41–E11.49, E11.5, E13.41–E13.49, E13.5, E 14.41–E14.49, E14.5, E40–E46, E63, E85);

3.9. jungiamojo audinio ir raumenų bei skeleto ligos, esant III laipsnio funkcijos sutrikimui (M06.4, M06.8, M06.9, M07, M11–M12, M14–M17, M19, M24.5–M24.9, M32–M36, M43.5–M43.9, M45–M47, M60–M62, M80, M84);

3.10. įvairios etiologijos pragulos, trofinės opos (E 10.73, E11.73, E13.73, I83.0, I83.2, L89, L97, L98.4);

3.11. būklės po netrauminės galūnės (-ių) amputacijos (I83.5);

3.12. būklės po juosmeninės stuburo dalies ir dubens lūžių bei po galūnių ar kitų kūno sričių sužalojimų (S32, S68, S72, S78, S88, S98);

3.13. sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų išorinių poveikių padariniai (T90–T98);

3.14. išplitusi ir nepatikslinta aterosklerozė (I70.9).

4. Paciento gydymo ir slaugos ASPĮ trukmę lemia stacionarinės palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos poreikis:

4.1. objektyvi paciento būklė;

4.2. ligos eiga ir sunkumas.

5. Dėl palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos pacientui teikimo ASPĮ trukmės sprendimą gali priimti:

5.1. gydantysis gydytojas;

5.2. gydytojų konsultacinė komisija (GKK) ar gydytojų konsiliumas gydančiojo gydytojo teikimu, kai pacientas nesutinka su gydančiojo gydytojo sprendimu.

6. Jei pacientas suserga kita liga:

6.1. reikalinga gydytojo specialisto konsultacija turi būti suteikta ne vėliau kaip per tris dienas;

6.2. pacientas perkeliamas į kitą asmens sveikatos priežiūros įstaigą ar skyrių, galinčius suteikti reikiamą pagalbą.

            4. Atsakyngą už ligonių į slaugos ir palaikomojo gydymo skyrių registraciją ir guldymą   s k i r i ų   l.e.p. skyriaus vedėją Mariją Suchocką.

 

 

 

Direktorius                                                             Zbignev Semenovič

2012 VšĮ Šalčininkų rajono savivaldybės ligoninė