ĮSAKYMAS DĖL PALAIKOMOJO GYDYMO IR SLAUGOS PASLAUGOS TEIKIMO TVARKOS

Kategorija: Mokamos paslaugos
Paskelbta: Trečiadienis, 2019 gegužės 08 05:40
Parašė Super User
Peržiūros: 267

VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS

ŠALČININKŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS LIGONINĖS

DIREKTORIUS

 

ĮSAKYMAS

DĖL PALAIKOMOJO GYDYMO IR SLAUGOS PASLAUGOS

TEIKIMO TVARKOS

 

2019 m. balandžio 19 d. Nr.V-12

Šalčininkai

 

                             Vadovaudamasis LR SAM 2012 m. gegužės 4 d. įsakymų Nr.V-393 „Dėl palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“, t v i r t i n u :

1.Hospitalizacijos tvarką:

1.1.Pacientai į slaugos ir palaikomojo gydymo skyrių hospitalizuojami, kai yra nustatyta galutinė diagnozė ir nereikia tirti papildomai..Siuntimą išduoda gydantis gydytojas.

1.2.Siuntime turi būti įrašyti šie duomenys: anamnezė, objektyvūs duomenys, diagnozė (ligos kodas pagal TLK-10- AM), gydymo aprašymas, atlikti tyrimai.

2.Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo bendrosios indikacijos:

2.1. po gydymo stacionare, teikiančiame aukštesnio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kai reikia palaikomojo gydymo ir slaugos;

2.2. užsitęsusių ligų ir būklių atvėjais, kai nereikia aktyvaus stacionarinio gydymo ir kontraindikuotina medicinine reabilitacija;

2.3. po galvos smegenų operacijų ar kitų susirgimų, kai negalima ankstyva medicininė reabilitacija;

2.4.kai dėl objektyvių priežaščių pacientui netaikytinas radikalus gydymas;

2.5.po medicininės reabilitacijos, nepakitus paciento biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsniui, esant simptominio gydymo ir slaugos indikacijų;

2.6.esant sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų išorinių priežaščių poveikio neigiamų padarinių, kai kontraindikuota medicininė reabilitacija.

3. Indikacijos pagal diagnozuotas ligas ar būkles (pagal TLK-10-AM):

3.1. piktybiniai ir gerybiniai navikai (C00–C96, D10–D36), kai esant toliau išvardytiems simptomams taikomas simptominis gydymas:

3.1.1. žarnų nepraeinamumas, kai yra suformuota dirbtinė išangė;

3.1.2. karščiavimas (dėl neoplastinės intoksikacijos);

3.1.3. skausminis sindromas, kai reikalinga nuolatinė narkotikų terapija;

3.1.4. kacheksija;

3.1.5. rijimo sutrikimai;

3.1.6. progresuojantys neurologiniai simptomai dėl metastazių;

         3.2. nervų sistemos ligos:

3.2.1. centrinės nervų sistemos uždegiminių ligų (G00–G09) padariniai ar būklės po jų, esant pusiausvyros ir judesių sutrikimų;

3.2.2. sisteminės atrofijos, pirmiausia paveikiančios centrinę nervų sistemą (G10–G13);

3.2.3. degeneracinės nervų sistemos ligos (G30–G32);

3.2.4. ekstrapiramidiniai ir judesių sutrikimai (G20–G26);

3.2.5. demielinizuojamosios nervų sistemos ligos (G35–G37);

3.2.6. polineuropatijos ir kiti periferinės nervų sistemos sutrikimai (G60–G64);

3.2.7. cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai (G80–G83);

3.2.8. hidrocefalija (G91);

3.2.9. įvairios kilmės lėtinės encefalopatijos (G31.2, G92, G93.8, I67.4);

3.2.10. kitos nugaros smegenų ligos (G95) ir kiti nervų sistemos pakitimai (G99.0–G99.2);

3.2.11. liekamieji cerebrovaskulinių ligų padariniai po galvos ir nugaros smegenų kraujotakos sutrikimų (F01.2, I67.2, I67.8 (esant lėtinei smegenų išemijai), I69);

3.2.12. mioneuralinės jungties ir raumenų ligos (G70–G71), esant aiškių požymių;

3.2.13. būklės po cerebrovaskulinių (smegenų kraujagyslių) ligų ((I60–I65);

3.2.14. vegetacinė būklė;

3.2.15. būklės po sunkių galvos smegenų traumų (S06.1–S06.9);

3.2.16. būklės po nervų ir nugaros smegenų sužalojimo šiose stuburo srityse:

3.2.16.1. kaklo (S14);

3.2.16.2. krūtinės ląstos (S24);

3.2.16.3. pilvo, nugaros apatinės dalies, dubens (S34);

3.3. širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, esant II–IV laipsnio širdies nepakankamumui (I50), išskyrus ūmines būkles;

3.4. kvėpavimo organų ligos esant II–III laipsnio kvėpavimo nepakankamumui (J96.1);

3.5. lėtinės kepenų ligos esant II–III laipsnio kepenų nepakankamumui (K72.1);

3.6. lėtinės virškinamojo trakto ligos, lydimos organų funkcijų sutrikimų (K59, K66.0, K66.8, K91.1-91.5);

3.7. lėtinės inkstų ligos, esant III laipsnio inkstų nepakankamumui (N18.5), išskyrus dializuojamus pacientus;

3.8. komplikuotas cukrinis diabetas, kitos endokrininės sistemos ligos, esant III laipsnio funkcijos sutrikimui, kai nereikia stacionarinio aktyvaus gydymo (E10.41–K10.49, E.10.5, E11.41–E11.49, E11.5, E13.41–E13.49, E13.5, E 14.41–E14.49, E14.5, E40–E46, E63, E85);

3.9. jungiamojo audinio ir raumenų bei skeleto ligos, esant III laipsnio funkcijos sutrikimui (M06.4, M06.8, M06.9, M07, M11–M12, M14–M17, M19, M24.5–M24.9, M32–M36, M43.5–M43.9, M45–M47, M60–M62, M80, M84);

3.10. įvairios etiologijos pragulos, trofinės opos (E 10.73, E11.73, E13.73, I83.0, I83.2, L89, L97, L98.4);

3.11. būklės po netrauminės galūnės (-ių) amputacijos (I83.5);

3.12. būklės po juosmeninės stuburo dalies ir dubens lūžių bei po galūnių ar kitų kūno sričių sužalojimų (S32, S68, S72, S78, S88, S98);

3.13. sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų išorinių poveikių padariniai (T90–T98);

3.14. išplitusi ir nepatikslinta aterosklerozė (I70.9).

4. Paciento gydymo ir slaugos ASPĮ trukmę lemia stacionarinės palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos poreikis:

4.1. objektyvi paciento būklė;

4.2. ligos eiga ir sunkumas.

5. Dėl palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos pacientui teikimo ASPĮ trukmės sprendimą gali priimti:

5.1. gydantysis gydytojas;

5.2. gydytojų konsultacinė komisija (GKK) ar gydytojų konsiliumas gydančiojo gydytojo teikimu, kai pacientas nesutinka su gydančiojo gydytojo sprendimu.

6. Jei pacientas suserga kita liga:

6.1. reikalinga gydytojo specialisto konsultacija turi būti suteikta ne vėliau kaip per tris dienas;

6.2. pacientas perkeliamas į kitą asmens sveikatos priežiūros įstaigą ar skyrių, galinčius suteikti reikiamą pagalbą.

            4. Atsakyngą už ligonių į slaugos ir palaikomojo gydymo skyrių registraciją ir guldymą   s k i r i ų   l.e.p. skyriaus vedėją Mariją Suchocką.

 

 

 

Direktorius                                                             Zbignev Semenovič